Aanmeldingsformulier Lidmaatschap MBCN

Lidmaatschap per kalenderjaar €65,00
Aanmelding na 1 juli: 50% van het bovengenoemde bedrag

Aanspreekvorm*:
   Titel:
Voorletters*:
Tussenvoegsel:
Achternaam*:
Adres*:
Postcode/Woonplaats*:
Land*:
Telefoon:
Mobiele telefoon:
E-mail*:
Geboortedatum*:
Gegevens auto's*:
Tijdschrift "Classic"*:
Hoe bent u bij ons terecht gekomen?*:

Uw lidmaatschap kan worden opgezegd volgens artikel 4 lid 5 van de statuten, dit houdt in dat u twee maanden voor het einde van het kalenderjaar, schriftelijk of per mail moet opzeggen via: penningmeester@mbcn.nl

Algemene vragen over uw lidmaatschap, stuur mail naar: secretaris@mbcn.nl.
Vragen omtrent uw contributiebetaling, stuur mail naar: penningmeester@mbcn.nl.

Plaats*
Datum*
Door het aanvinken van het vakje hiernaast, verklaart u zich akkoord met het lidmaatschap van de MBCN.* Ja, ik ga akkoord
Hoe wilt u betalen?*